既往研究提示，积极进行身体活动有助于预防心律失常。

一项基于英国生物样本库的新研究表明，与慢走相比，中等步速行走或快走可降低心律失常（包括房颤、心动过缓、室性心律失常等）风险，且相关性独立于已知的心血管风险因素，在女性、非肥胖、<60岁人群以及有高血压或≥2种慢性病的人群中关联更密切。

该研究还发现，在步速与心律失常之间的关联中，三分之一以上是由代谢因素和炎症介导的，其中腹型肥胖和全身肥胖的贡献最大。

作者指出，该研究结果表明，快走可能在心律失常的一级和二级预防中发挥作用，并提供了高风险人群获益的证据。在临床实践中，采用更快的步行速度来降低心律失常风险可能是安全的，可以为慢性疾病患者提供身体活动建议。

该研究从英国生物样本库中纳入自我报告平均步速的420 925名40~69岁受试者，其中81 956人可获得通过加速度计测量的不同步速下行走的时间。

多因素分析显示，与慢步速（<4.83 km/h）相比，中等步速（4.83~6.44 km/h）和快走步速（>6.44 km/h）与所有心律失常（风险分别降低35%和43%）、房颤（风险分别降低38%和46%）、其他心律失常（包括心动过缓和室性心律失常，风险分别降低31%和39%）风险显著降低有关。

进一步分析显示，步速和所有心律失常之间36.0%的关联是通过代谢和炎症标志物（包括体重指数、总胆固醇、收缩压、糖化血红蛋白、C反应蛋白等）介导的。这种相关性在女性、年龄< 60岁、体重指数<30 kg/m2以及有高血压和≥2种慢性病的人群中更强。

这意味着，步速越快，肥胖和炎症风险越低，从而降低心律失常风险。

此外，该研究还发现，以慢速行走的时间与心律异常风险无关，而以中等步速或快步行走的时间越长，心律失常风险可降低27%。

在该研究中，受试者平均年龄55岁，55%为女性，6.5%报告步速较慢，41%步速较快，53%步速中等。平均13年随访期间，9%的人出现心律失常。

来源：Association of self-reported and accelerometer-based walking pace with incident cardiac arrhythmias: a prospective cohort study using UK Biobank. Heart, April 15, 2025