叶金朝医案334:夏天晚餐后散步,睡眠时为何小腿抽筋?

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72岁的刘爹爹,平素身体健康,无慢性疾病,不论天热还是寒冷有坚持散步的习惯。7月15日,天气炎热,晚饭后散步1小时,出汗比较多,汉湿衣,晚上睡觉后吹空调,不久发生双下肢抽筋,经活动后缓解。考虑天热散步出汗引起而停止散步。3天后,再次晚餐后散步,睡眠后再次发生双下肢抽筋。以后照常散步,保持微微出汗,再未发生腿抽筋。
询问医生,晚餐后散步,为何睡眠时会出现双腿抽筋?
专家解答
抽筋,也称作肌肉痉挛。像刘爹爹夏天晚餐后散步,晚上睡觉出现双腿抽小腿抽筋可能与大量出汗、空调寒冷刺激、缺钙缺钠等因素相关,具体原因分析如下:
1.大量出汗:夏天气温相对较高,如果进行剧烈活动或者高温下工作,导致汗液大量排出,水盐代谢失常,电解质平衡紊乱,体内氯化钠随汗液流失,可引起肌肉兴奋性增高,出现小腿肌肉痉挛。建议及时补充电解质水,快速补充流失的钠盐,一般无需进行特殊的治疗。
2.寒冷刺激:夏天本身衣着较为单薄,加之室内风扇、空调温度过低,持续作用,导致腿部及肌肉受到持续性的寒冷刺激,使兴奋性突然增高,发生强直收缩。这类情况,建议适当添加衣物,或者将空调的温度适当调高,避免温差过大对肌肉造成刺激。
3.肌肉疲劳:可能是长时间走路或站立,导致小腿肌肉长时间处于紧张状态出现抽筋的症状。一般在适当休息后能够逐渐缓解,不需要特殊处理。
4.缺钙:老年人易发生缺钙,缺钙的患者调节肌肉收缩和松弛能力会下降,导致肌肉兴奋性增加,在走路时肌肉会过度收缩引起抽筋、疼痛、活动障碍。可以遵从医生的建议适当补充钙剂,比如牡蛎碳酸钙片、乳酸钙片、葡萄糖酸钙含片等,能够补充钙元素,改善抽筋的症状。
除上述常见的情况外,肌筋膜炎、下肢深静脉血栓也会导致小腿总是抽筋,建议及时就诊,完善相关检查后遵医嘱治疗。
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